Ringkasan Eksekutif AMA baru-baru ini “Kesehatan di Amerika Serikat: Tren Perawatan Kesehatan” mengandung sedikit harapan dan banyak kesuraman.
Tren Populasi
Pada tahun 2050, segmen populasi di atas 65 tahun akan berlipat ganda dari hari ini menjadi 83,7 juta. Artinya, prevalensi penyakit kronis akan meningkat drastis. Sejak tahun 1990, merokok telah menurun dari 29,5% menjadi 18,1% dari populasi orang dewasa. Mungkin akibatnya, stroke menurun 34%, penyakit jantung 27%, dan kanker 17%. Kedengarannya bagus tapi…
Gemuk dan Lemas
Sejak tahun 1990, tingkat obesitas pada orang dewasa (didefinisikan sebagai BMI lebih dari 30) telah meningkat dari 12% menjadi 29,6%. Selama waktu yang sama diabetes meningkat dari 4,4% menjadi 10% dari semua orang dewasa. Bukan orang dewasa tua, semua orang dewasa. CDC memperkirakan bahwa pada tahun 2050, tiga puluh persen orang dewasa akan menderita diabetes. Akibatnya, obesitas kini menjadi penyebab utama serangan jantung. Kurangnya aktivitas fisik adalah alasan utama. Hanya 21% orang dewasa yang mendapatkan rekomendasi dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS selama 150 menit setiap minggu. Pengamatan saya adalah bahwa sebagian besar tidak berolahraga. Banyak pengusaha sekarang menawarkan program kesehatan yang memberikan imbalan finansial untuk perilaku sehat. Ini bisa menjadi langkah besar ke arah yang benar. Tentu saja, tindakan hukuman yang menolak asuransi kesehatan untuk penderita obesitas yang tidak sehat atau penderita diabetes yang tidak terkontrol juga bisa terjadi, terutama jika pemerintah federal menyerahkan bisnis asuransi kesehatan kepada perusahaan swasta.
Apakah Ada Dokter di Kode Pos?
AMA melaporkan bahwa dokter perawatan primer menutup praktik mereka dan pensiun dini atau pindah ke bidang non-klinis seperti asuransi, manajemen mutu, industri farmasi atau bahkan informatika medis. Karena permintaan akan layanan kesehatan akan meningkat secara dramatis, persentase peningkatan perawatan primer akan diberikan oleh PA dan Praktisi Perawat. Saya berharap mereka akan memiliki kemandirian yang meningkat. Ini tidak selalu merupakan hal yang buruk, banyak dari pengasuh ini sangat baik dan menawarkan perawatan yang penuh kasih dan komprehensif. Kemungkinan produk sampingan dari tren ini adalah peningkatan permintaan untuk rujukan dan perawatan subspesialisasi, seperti mengirim penderita diabetes ke ahli endokrinologi dan pasien PPOK ke spesialis paru.
Ambil Tanggung Jawab atau Orang Lain Akan
Masa depan dystopian menjulang di mana biaya perawatan medis lebih besar daripada yang dapat dikelola oleh sumber daya kita. Dalam situasi yang agak menakutkan ini, seseorang harus ditolak layanannya, mungkin mereka yang tidak berdaya atau mereka yang menolak untuk menerapkan pedoman kesehatan wajib. Itu belum sampai ke situ. Kami masih punya waktu untuk membuat perubahan yang direkomendasikan dalam diet dan aktivitas. Ingat, siapa yang bisa memprediksi semua orang akan berhenti merokok?