Wanita dan ras dan etnis minoritas telah terbukti menerima diagnosis yang kurang akurat, pilihan pengobatan yang terbatas, manajemen nyeri yang lebih sedikit, dan ditemukan memiliki hasil klinis yang lebih buruk. Angka kematian terkait kehamilan adalah 3-4 kali lebih tinggi untuk wanita kulit hitam non-Hispanik dibandingkan dengan rekan-rekan Kaukasia non-Hispanik mereka. Pada tahun 2014, para peneliti menemukan bahwa penduduk asli Amerika dan penduduk asli Alaska memiliki tingkat kematian bayi 60 persen lebih tinggi daripada tingkat kematian bayi kulit putih. Baik wanita kulit hitam dan Hispanik telah terbukti memiliki tingkat kehamilan yang tidak diinginkan lebih tinggi daripada rekan-rekan Kaukasia mereka, yang juga telah terbukti terkait dengan beberapa hasil perinatal yang merugikan. Bahkan di luar sistem perawatan kesehatan sipil, disparitas telah terjadi di antara veteran militer yang berkaitan dengan akses perawatan kesehatan, penggunaan perawatan kesehatan, dan tingkat prevalensi penyakit kronis tertentu yang lebih tinggi. Seperti halnya perawatan kesehatan pada umumnya, akses ke perawatan kesehatan mental dan kurangnya asuransi kesehatan dikaitkan dengan kesenjangan perawatan kesehatan mental yang signifikan di antara etnis minoritas.
Mengingat hal di atas, penyedia layanan kesehatan harus memastikan bahwa mereka melakukan bagian mereka untuk tidak hanya membawa kesadaran akan ketidakadilan sosial, tetapi juga mengenali dampak yang dapat mereka berikan pada pemberian pengobatan, manajemen diri pasien, dan perencanaan perawatan kolaboratif antara penyedia dan pasien . Strategi yang tercantum di bawah ini bukanlah solusi komprehensif untuk masalah sistemik, hanya beberapa langkah awal yang disarankan untuk membuka dialog, mendorong penilaian sistemik, dan menyoroti pentingnya pemantauan berkelanjutan dan peningkatan proses.
Penilaian diri:
Berhati-hatilah dalam terus memantau bias implisit kita sendiri mengenai kelompok yang berbeda dari kita sendiri. Juara kompetensi budaya sebagai norma melalui pelatihan pengembangan staf yang berkelanjutan, konsultasi ahli materi pelajaran, pendidikan anti-rasis, konsultasi kasus, dan tinjauan sejawat.
Ajukan Pertanyaan:
Jangan takut untuk bertanya dengan sopan kepada pasien dan teman sebaya Anda alih-alih menganggap praktik, keyakinan, dan perilaku tertentu berlaku untuk semua anggota kelompok ras atau etnis tertentu.
Perencanaan Perawatan Kolaboratif:
Perhatikan bahwa perencanaan perawatan adalah proses kolaboratif antara pasien dan penyedia perawatan. Izinkan pasien untuk memberikan masukan dan secara aktif mendengarkan kekhawatiran mereka.
Tantangan dalam Kepatuhan Obat:
Kaji kepatuhan minum obat pada pasien Anda secara teratur. Diskusikan ketidakpatuhan dan faktor-faktor yang mungkin memengaruhi kepatuhan, termasuk ketidakpercayaan sejarah atau budaya dan/atau hambatan pengobatan.
Dinamika Hubungan/Keluarga:
Memfasilitasi pasien untuk dapat mendiskusikan masalah mereka secara pribadi tanpa kehadiran pasangan atau anggota keluarga mereka. Diskusikan rencana perawatan yang digariskan dengan pasangan hanya dengan persetujuan pasien. Untuk remaja di bawah umur, dorong orang tua untuk mengizinkan janji temu terpisah di mana anak remaja mereka dapat dilihat sendiri sebelum orang tua/wali bergabung kembali dengan janji temu menjelang akhir.
Hambatan Bahasa:
Izinkan penerjemah profesional digunakan, dan atur terlebih dahulu. Jangan berasumsi bahwa pasien ingin teman atau anggota keluarga mereka mengetahui informasi kesehatan mereka karena mereka membawanya ke janji temu. Normalisasi penggunaan penerjemah dan jelaskan bahwa ini bukan ketidaknyamanan untuk meminimalkan kesadaran diri tentang kemampuan bahasa Inggris yang terbatas.